Pagrindinis skirtumas – fibromialgija ir psoriazinis artritas
Skausmas yra natūralus kūno prisitaikymas, kad mūsų dėmesys būtų nukreiptas į pažeistą vietą arba organą, kuris yra sužalotas arba netinkamai veikiantis. Tačiau skausmo aiškinimo užduotis iš tiesų yra herkuliška užduotis visomis šio žodžio prasme. Dvi sąlygos, kurios bus aptariamos šiame straipsnyje, taip pat yra susijusios su skausmu. Fibromialgija (taip pat vadinama lėtiniu išplitusiu skausmu) apibrėžiama kaip skausmas, trunkantis ilgiau nei tris mėnesius virš juosmens ir žemiau juosmens. Psoriazinis artritas yra artrito forma, kuri atsiranda kaip psoriazės komplikacija. Sergant fibromialgija, nėra jokių identifikuojamų uždegiminių procesų, o psoriazinio artrito atveju sąnariuose vyksta kelios uždegiminės reakcijos. Tai gali būti laikoma pagrindiniu skirtumu tarp fibromialgijos ir artrito.
Kas yra fibromialgija?
Fibromialgija (taip pat vadinama lėtiniu plačiai paplitusiu skausmu) apibrėžiama kaip skausmas, trunkantis ilgiau nei tris mėnesius ir aukščiau, ir žemiau juosmens.
Klinikinės savybės
- Skausmas yra plačiai paplitęs ir nenumaldomas skausmingas diskomfortas.
- Gali sutrikti miegas, sukeliantis dirglumą ir koncentracijos praradimą
- Gali egzistuoti ir kitos sąlygos, pvz., dirgliosios žarnos sindromas, įtampos galvos skausmas ir dismenorėja
01 pav.: Fibromialgijos paleidimo taškai
Gydymas
- Prižiūrimas ir laipsniškas aerobikos pratimų režimas, trunkantis 3 mėnesius, yra veiksmingas
- Jei diagnozuojama depresija, ją reikia tinkamai gydyti
- Kognityvinė elgesio terapija gali padėti žmogui geriau susidoroti su šia liga
- Skausmui malšinti skiriami analgetikai, tokie kaip paracetamolis ir silpni opioidai
- Depresija gydoma antidepresantais, tokiais kaip fluoksetinas
- Maža amitriptilino dozė gali užkirsti kelią miego sutrikimams
Kas yra psoriazinis artritas?
Artritas yra sąnarių uždegimas. Psoriazinis artritas yra artrito forma, kuri atsiranda kaip psoriazės komplikacija. Apie 10 % psoriaze sergančių pacientų taip pat kenčia nuo psoriazinio artrito.
Klinikinės savybės
Yra daug įvairių psoriazinio artrito klinikinių požymių.
- Mono ar oligoartritas
- Poliartritas – tai galima supainioti su reaktyviuoju artritu
- Ankilozuojantis spondilitas – šiam modeliui būdingas uni ar bi sakroilitas ir ankstyvas gimdos kaklelio pažeidimas.
- Distalinis tarpfalanginis artritas yra labiausiai paplitęs sąnarių pažeidimas sergant psoriaziniu artritu. Taip pat galima pastebėti gretimą nagų distrofiją.
- Artritas – tai paveikia apie 5 % pacientų, sukeliančių periartikulinę osteolizę ir kaulų sutrumpėjimą.
Erozinis psoriazinio artrito poveikis gali būti aiškiai matomas rentgenogramose. Yra centrinė erozija, dėl kurios susidaro „pieštukas puodelyje“.
02 pav.: psoriazinis artritas
Gydymas
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo arba analgetikai gali būti naudojami skausmui malšinti
- Vietinį sinovitą galima kontroliuoti naudojant intraartikulinius kortikosteroidus
- Kaulų pažeidimo galima išvengti lengvais poliartikuliniais atvejais naudojant sulfasalaziną arba metotreksatą
- Taip pat įrodyta, kad anti-TNF alfa agentai veiksmingi kontroliuojant ligos progresavimą.
Koks yra fibromialgijos ir psoriazinio artrito panašumas?
Skausmas yra pagrindinis abiejų šių ligų nusiskundimas
Kuo skiriasi fibromialgija ir psoriazinis artritas?
Fibromialgija prieš psoriazinį artritą |
|
| Fibromialgija (taip pat vadinama lėtiniu plačiai paplitusiu skausmu) apibrėžiama kaip skausmas, trunkantis ilgiau nei tris mėnesius ir aukščiau, ir žemiau juosmens. | Psoriazinis artritas yra artrito forma, kuri atsiranda kaip psoriazės komplikacija. |
| Uždegimas | |
| Jokiame kūno audinyje nėra aptinkamo uždegimo. | Sąnariai yra uždegę sergant psoriaziniu artritu. |
| Skausmas | |
| Skausmas nėra lokalizuotas. | Skausmas sergant psoriaziniu artritu kyla dėl uždegusių sąnarių. |
| Klinikinės savybės | |
|
Klinikinės savybės yra: • Skausmas yra plačiai paplitęs ir nenumaldomas skausmingas diskomfortas. • Galimi miego sutrikimai, kurie sukelia dirglumą ir koncentracijos praradimą • Gali egzistuoti ir kitos sąlygos, pvz., dirgliosios žarnos sindromas, įtampos galvos skausmas ir dismenorėja |
Yra daug įvairių psoriazinio artrito klinikinių požymių. • Monoartritas arba oligoartritas • Poliartritas – tai galima supainioti su reaktyviuoju artritu • Ankilozuojantis spondilitas – šiam modeliui būdingas uni ar bi sakroilitas ir ankstyvas gimdos kaklelio pažeidimas. • Distalinis tarpfalanginis artritas yra dažniausiai pasitaikantis sąnarių pažeidimas sergant psoriaziniu artritu. Taip pat galima pastebėti gretimą nagų distrofiją. • Mutilans artritas – tai paveikia apie 5 % pacientų, dėl kurių atsiranda periartikulinė osteolizė ir sutrumpėja kaulai. • Radiologiškai galima aiškiai pastebėti erozinį psoriazinio artrito poveikį. Yra centrinė erozija, dėl kurios susidaro „pieštukas puodelyje“. |
| Valdymas | |
|
Fibromialgijos valdymas baigtas, • Prižiūrimas ir laipsniškas aerobikos pratimų režimas 3 mėnesius yra veiksmingas • Jei depresija diagnozuojama, ją reikia tinkamai gydyti • Kognityvinė elgesio terapija gali padėti žmogui geriau susidoroti su šia liga • Skausmui malšinti skiriami analgetikai, tokie kaip paracetamolis ir silpni opioidai • Depresija gydoma antidepresantais, tokiais kaip fluoksetinas • Maža amitriptilino dozė gali užkirsti kelią miego sutrikimams |
Psoriazinio artrito gydymas: • Skausmui malšinti gali būti naudojami NVNU arba analgetikai • Vietinį sinovitą galima kontroliuoti naudojant intraartikulinius kortikosteroidus • Lengvais poliartikuliniais atvejais kaulų pažeidimo galima išvengti naudojant sulfasalaziną arba metotreksatą • Taip pat įrodyta, kad anti-TNF alfa agentai veiksmingi kontroliuojant ligos progresavimą. |
Santrauka – fibromialgija prieš psoriazinį artritą
Fibromialgija (taip pat vadinama lėtiniu plačiai paplitusiu skausmu) apibrėžiama kaip skausmas, trunkantis ilgiau nei tris mėnesius ir virš juosmens, ir žemiau juosmens, o psoriazinis artritas yra artrito forma, kuri atsiranda kaip psoriazės komplikacija. Nors psoriaziniam artritui būdingos nuolatinės uždegiminės reakcijos, vykstančios sąnarių viduje, fibromialgijoje tokių uždegiminių procesų nėra. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp fibromialgijos ir psoriazinio artrito.
Atsisiųskite fibromialgijos prieš psoriazinį artritą PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp fibromialgijos ir psoriazinio artrito
