Pagrindinis skirtumas – AIDS ir autoimuninė liga
Autoimunitetas yra adaptyvus imuninis atsakas, nukreiptas prieš savaiminius antigenus, o tokių atsakų sukeliamos ligos vadinamos autoimuninėmis ligomis. AIDS yra paskutinė ŽIV infekcijos stadija. Nesant tinkamo gydymo, mirtis įvyksta per 2-3 metus. Nors AIDS yra infekcinė venerinė liga, kurią sukelia ŽIV virusas, autoimunines ligas sukelia įvairūs imuninės sistemos pakitimai, kuriuos sukelia įvairių egzogeninių ir endogeninių antigenų poveikis. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp AIDS ir autoimuninės ligos.
Kas yra AIDS?
ŽIV/AIDS
Pirmasis AIDS apibūdinimas buvo atliktas 1981 m., po to organizmas buvo nustatytas 1983 m. Apskaičiuota, kad visame pasaulyje 35 milijonai žmonių gyvena su ŽIV infekcija. Pradėjus taikyti labai aktyvią antiretrovirusinę terapiją, ŽIV iš visuotinai mirtinos infekcijos buvo paverstas ilgai valdoma būkle. ŽIV paplitimas Afrikoje į pietus nuo Sacharos yra labai didelis, o Rytų Europoje ir dalyje Centrinės Azijos užsikrėtimo atvejų skaičius ir toliau didėja. Remiantis dabartine statistika, 38 % ŽIV užsikrėtusių žmonių yra gydomi ART, nors kiekvienam pradedančiam gydymą diagnozuojamos dvi naujos infekcijos.
Infekcijos perdavimas
Nors ŽIV galima išskirti iš įvairių kūno skysčių ir audinių, dažniausiai užsikrečiama per spermą, gimdos kaklelio sekretą ir kraują.
1/. Lytinis aktas (makšties ir analinis)
Heteroseksualūs santykiai sukelia daugumą infekcijų visame pasaulyje. Atrodo, kad ŽIV perduodamas veiksmingiau iš vyrų į moteris ir imliam partneriui analinio lytinio akto metu.
2/. Perdavimas iš motinos vaikui (transplacentinis, perinatalinis, maitinant krūtimi)
Vaikams labiausiai paplitęs vertikalaus ŽIV infekcijos perdavimo būdas yra šis. Nors dauguma infekcijų vyksta perinataliniu laikotarpiu, infekcija gali būti perduodama gimdoje. Teigiama, kad žindant krūtimi, vertikalaus perdavimo rizika padvigubėja.
3/. Užterštas kraujas, kraujo produktai ir organų donorystė
Prieš pradedant kraujo produktų patikrą, ŽIV infekcija buvo susijusi su krešėjimo faktorių vartojimu ir kraujo perpylimu.
4/. Užterštos adatos (netinkamas IV narkotikų vartojimas, injekcijos ir sužeidimai adata)
Pietryčių Azijoje, Lotynų Amerikoje ir Rytų Europoje adatų ir švirkštų, skirtų IV narkotikų vartojimui, dalijimasis ir toliau yra pagrindinis ŽIV perdavimo būdas. Po sužalojimo viena lazdele su žinomu ŽIV užsikrėtusiu krauju, sveikatos priežiūros darbuotojų rizika yra maždaug 0.3%.
Patogenezė
ŽIV ligos patogenezės pagrindas yra ŽIV ir šeimininko imuninės sistemos tarpusavio ryšys. ŽIV sukelia ŽIV1 ir ŽIV 2. Tai retrovirusai. Patogeninis ŽIV1 poveikis yra didesnis nei ŽIV 2. ŽIV užkrečia CD4 T limfocitus. Padidėjęs ŽIV viruso kiekis sumažina CD4 skaičių ir padidina CD8 T limfocitų skaičių.
Pirminė ŽIV infekcija
Tai laikina būklė, kuri yra simptominė 40–90 proc. Jai būdingas greitas viremijos padidėjimas virš 1000000/ml, CD4 T limfocitų skaičiaus sumažėjimas ir didelis CD 8 T limfocitų padidėjimas. Infekcijos požymiai ir simptomai atsiranda praėjus 2–4 savaitėms po kontakto ir išliks apie 2 savaites. Ši infekcija gali imituoti ūminę infekcinę mononukleozę. Šiai fazei būdingas makulopapulinis bėrimas ir gleivinės išopėjimas.
Lėtinė besimptomė fazė
Po pirminės infekcijos seka ilgas klinikinis latentinis laikotarpis, kuris yra apie 10 metų. Jam būdingas santykinai stabilus viruso replikacija ir CD4 skaičius. Klinikiniai požymiai ir simptomai paprastai nepasireiškia šioje fazėje.
Aiškus AIDS
Tai paskutinė ŽIV infekcijos stadija. Nesant tinkamo gydymo, mirtis įvyksta per 2-3 metus. Kai CD4 T ląstelių skaičius sumažėja žemiau 50 000/ml, padidėja mirties ir oportunistinių infekcijų rizika.
Su AIDS susiję piktybiniai navikai
- Kaposi sarkoma
- Ne Hodžkino limfoma
- Pirminė smegenų limfoma
Diagnostika
- Serologija; ELISA, Western blot
- Viruso aptikimas naudojant PCR
- Antigeno aptikimas; viruso p24 antigenas
Gydymas
- Nukleozidų analogai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai – zidivudinas, didanozinas
- Nenukleozidų analogų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai – Nevirapinas
- Proteazės inhibitoriai – indinaviras, nelfinaviras
- Dabartinis požiūris; Kombinuotas HAART gydymas
Kas yra autoimuninės ligos?
Autoimunitetas yra adaptyvus imuninis atsakas, nukreiptas prieš savo antigenus. Kaip ir esant normaliam imuniniam atsakui, antigeno pateikimas sukelia greitą T ir B ląstelių, atsakingų už efektorinių mechanizmų aktyvavimą, dauginimąsi. Tačiau nors normali imuninė reakcija bando pašalinti iš organizmo egzogeninius antigenus, autoimuniniais atsakais siekiama pašalinti iš mūsų biologinių sistemų tam tikrus endogeninius antigenus.
Toliau išvardytos kelios dažniausiai pasitaikančios autoimuninės ligos ir jas sukeliantys autoantigenai.
- Reumatoidinis artritas – sinoviniai b altymai
- SLE – nukleorūgštis
- Autoimuninė hemolizinė anemija – rezus b altymas
- Myasthenia gravis – cholino esterazė
Yra dvi pagrindinės autoimuninių ligų kategorijos
- Organams specifinės autoimuninės ligos – I tipo cukrinis diabetas, Graves liga, išsėtinė sklerozė, geros ganyklos sindromas
- Sistemai specifinės autoimuninės ligos – SRV, sklerodermija, reumatoidinis artritas
Kaip minėta anksčiau, autoimuninis atsakas yra nukreiptas prieš savo antigenus. Tačiau šių antigeninių savybių turinčių vidinių molekulių visiškai pašalinti iš mūsų kūno neįmanoma. Todėl autoimuninės ligos sukelia lėtinį audinių pažeidimą dėl pakartotinių bandymų atsikratyti savo antigenų.
Kodėl paveikiami tik kai kurie?
Vykstant T ląstelėms, jos tampa atsparios savaiminiams antigenams. Tačiau kai kuriems žmonėms ši tolerancija prarandama arba sutrinka dėl genetinių ir aplinkos veiksnių, sukeliančių autoimunitetą.
Yra keletas gynybos mechanizmų, kurie skatina savaime reaguojančių T ląstelių apoptozę. Nepaisant šių atsakomųjų priemonių, kai kurios savaime reaguojančios ląstelės gali likti mūsų kūne. Genetiškai jautraus asmens atitinkamomis aplinkos sąlygomis šios ląstelės suaktyvėja ir sukelia autoimuninę ligą.
Kuo yra AIDS ir autoimuninių ligų panašumas?
Abi sąlygos veikia organizmo imuninę sistemą
Koks skirtumas tarp AIDS ir autoimuninių ligų?
AIDS prieš autoimunines ligas |
|
| AIDS yra paskutinė ŽIV infekcijos stadija. | Autoimunitetas yra adaptyvus imuninis atsakas, nukreiptas prieš savaiminius antigenus. |
| Priežastis | |
| AIDS sukelia ŽIV virusas. | Autoimunines ligas sukelia egzogeniniai arba endogeniniai antigenai, suaktyvinantys organizmo imuninę sistemą. |
| Transmisija | |
| Virusas gali būti perduodamas iš žmogaus žmogui per kūno skysčius. | Autoimuninės ligos nėra užkrečiamos. |
| Genetinis polinkis | |
| Nėra genetinio polinkio. | Yra genetinis polinkis. |
| Diagnostika | |
|
Liga diagnozuojama per, · Serologija; ELISA, Western blot · Viruso aptikimas naudojant PCR · Antigeno aptikimas; viruso p24 antigenas |
Autoimuninėms ligoms diagnozuoti naudojami tyrimai skiriasi priklausomai nuo ligos kilmės vietos. |
| Valdymas | |
| Antiretrovirusiniai vaistai naudojami AIDS gydymui. | Priešuždegiminiai vaistai dažnai naudojami autoimuninėms ligoms gydyti. |
Santrauka – AIDS ir autoimuninės ligos
AIDS yra paskutinė ŽIV infekcijos stadija, o autoimuninės ligos yra ligos, kurias sukelia adaptyvus imuninis atsakas, nukreiptas prieš savo antigenus. AIDS yra infekcinė liga, o autoimuninės ligos yra neinfekcinės ligos, kurių patogenezę sukelia įvairūs egzogeniniai ir endogeniniai veiksniai. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp AIDS ir autoimuninių ligų.
Atsisiųskite AIDS ir autoimuninių ligų PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp AIDS ir autoimuninių ligų
