Pagrindinis skirtumas – tiesioginis ir netiesioginis Kumbso testas
Kumbso testas yra kraujo tyrimo tipas, naudojamas anemijai diagnozuoti. Jis nustato kai kurių imuninės sistemos gaminamų antikūnų buvimą. Šie antikūnai gali sunaikinti raudonuosius kraujo kūnelius kraujyje, todėl sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Taigi antikūnų buvimas rodo raudonųjų kraujo kūnelių užpuolikų buvimą, o tai gali sukelti anemijos sąlygas. Šiems antikūnams aptikti yra dviejų tipų Kumbso testas. Tai tiesioginis ir netiesioginis Kumbso testas. Tiesioginis Kumbso testas atliekamas su raudonųjų kraujo kūnelių mėginiu, siekiant aptikti antikūnus, kurie jau yra prijungti prie raudonųjų kraujo kūnelių. Netiesioginis Kumbso testas atliekamas skystajai kraujo daliai (serumui), siekiant aptikti antikūnus, esančius kraujyje ir galinčius prisijungti prie tam tikrų raudonųjų kraujo kūnelių, kurie gali sukelti problemų perpilant kraują. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp tiesioginių ir netiesioginių Kumbso testų.
Kas yra tiesioginis Kumbso testas?
Kai kurie antikūnai gali sunaikinti žmogaus raudonuosius kraujo kūnelius, todėl sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje. Kumbso testas yra imunologinis tyrimas, kuriuo galima aptikti šiuos antiglobulinus, daugiausia IgG alloantikūnus, IgG autoantikūnus arba komplemento komponentus, esančius kraujyje. Kumbso testas atliekamas pagal du pagrindinius metodus, būtent tiesioginį ir netiesioginį Kumbso testą. Tiesioginis Kombso testas atliekamas siekiant nustatyti antiglobulinus, pritvirtintus prie raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus. Tai paprastas testas, duodantis greitus rezultatus. Iš paciento paimamas kraujo mėginys ir apdorojamas Kombso serumu (antihumaniniais globulinais). Antihumaniniai globulinai palengvina raudonųjų kraujo kūnelių ryšį ir sukelia ląstelių agliutinaciją. Kraujo agliutinacija rodo teigiamus Kumbso testo rezultatus. Tai atskleidžia antikūnų, prijungtų prie raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus antigenų, buvimą.
Kas yra netiesioginis Kumbso testas?
Netiesioginis Kumbso testas nustato antiglobulino antikūnų buvimą kraujo plazmoje (serume), kurie yra atsakingi už raudonųjų kraujo kūnelių agliutinaciją ir lizę. Šis tyrimas gali atskleisti antikūnų, kurie nėra susieti su raudonųjų kraujo kūnelių paviršiumi, buvimą. Svarbu aptikti šiuos antikūnus serume prieš kraujo perpylimą, kad būtų išvengta perpilto kraujo sunaikinimo, ir kraujo preparatuose, skirtuose perpylimui.
Netiesioginis Kumbso testas prieš perpilant kraują atliekamas taip.
- Serumas gaunamas iš recipiento kraujo mėginio.
- Serumas inkubuojamas su donorų kraujo mėginiu.
- Į mėginį pridedama antižmoginių globulinų (Kumbso reagento).
- Pastebima kraujo agliutinacija.
Jei recipiento serume yra antikūnų, jie jungiasi su donoro raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje esančiais antigenais ir sudaro antigeno-antikūnų kompleksus. Jei į mėginį pridėjus Kumbso antikūnų atsiranda agliutinacija, netiesioginis Kumbso testas yra teigiamas. Tai atskleidžia antikūnų, atsakingų už automatinę raudonųjų kraujo kūnelių hemolizę, buvimą.
01 pav.: Tiesioginiai ir netiesioginiai Kumbso testai
Kuo skiriasi tiesioginis ir netiesioginis Kumbso testas?
Tiesioginis ir netiesioginis Kumbso testas |
|
| Tiesioginis Kumbso testas nustato antikūnų, prisitvirtinusių prie raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus, buvimą. | Netiesioginis Kumbso testas aptinka serume esančius antikūnus, nesusijusius su raudonaisiais kraujo kūneliais. |
| Naudojimo dažnumas | |
| Šis tipas yra labiau paplitęs. | Netiesioginis Kumbso testas atliekamas retai. |
| Svarbu | |
| Tiesioginis Kumbso testas yra svarbus diagnozuojant autoimuninę hemolizinę anemiją. | Netiesioginis Kumbso testas svarbus atliekant prenatalinius nėščių moterų tyrimus prieš perpilant kraują. |
| Aptikimas in viv o arba in vitro | |
| Tiesioginis Kumbso testas gali aptikti in vivo antigeno ir antikūnų sąveiką. | Netiesioginis Kombso testas gali aptikti antigeno ir antikūnų sąveiką in vitro |
Santrauka – tiesioginis ir netiesioginis Kumbso testas
Kumbso testas yra imunologinė priemonė, kuri nustato raudonųjų kraujo kūnelių autoimuninę hemolizę dėl antiglobulinų buvimo kraujyje. Kumbso testas taip pat žinomas kaip agliutinacijos testas, nes galutinis stebėjimas yra raudonųjų kraujo kūnelių agliutinacija. Yra du pagrindiniai Kumbso testo tipai: tiesioginis ir netiesioginis. Tiesioginis Kombso testas yra atliktas, kad būtų galima nustatyti prie raudonųjų kraujo kūnelių paviršių prisirišusius antiglobulinus ir jų sąveiką in vivo. Netiesioginis Kumbso testas atliekamas siekiant nustatyti antiglobulinų buvimą serume nesurištoje būsenoje ir nustatyti jų sąveiką in vitro su Kumbso antižmoginiais globulinais. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp tiesioginio ir netiesioginio Kumbso testo.
