Pagrindinis skirtumas – tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas
Bilirubinas yra katabolinis hemoglobino produktas. Bilirubinas yra dviejų pagrindinių formų; konjuguotas ir nekonjuguotas bilirubinas. Bilirubino metabolizmas daugiausia vyksta kepenyse. Bilirubinas patenka į kepenis nekonjuguota forma ir po tam tikrų metabolinių konversijų virsta konjuguota forma. Konjuguotas bilirubinas taip pat vadinamas tiesioginiu bilirubinu, o nekonjuguotas bilirubinas vadinamas netiesioginiu bilirubinu. Tiesioginis bilirubinas arba konjuguota bilirubino forma yra kovalentiškai modifikuotas bilirubinas, kurio tirpumas yra didesnis. Taip yra dėl konjugacijos reakcijos su gliukurono rūgštimi, kuri vyksta kepenyse. Netiesioginis bilirubinas yra bilirubino tipas, kuris nėra prijungtas arba konjuguotas su jokiu kitu cheminiu junginiu. Netiesioginis bilirubinas jungiasi su albuminu, kuris yra įprastas bilirubino nešiklis. Pagrindinis skirtumas tarp tiesioginio ir netiesioginio bilirubino yra tas, kad tiesioginis bilirubinas yra bilirubinas, konjuguotas su gliukurono rūgštimi, o netiesioginis bilirubinas nėra konjuguotas su kepenimis ir prisijungia prie nešiklio b altymo albumino.
Kas yra tiesioginis bilirubinas?
Tiesioginis bilirubinas yra kovalentiškai modifikuotas netiesioginis bilirubinas. Ši kovalentinė modifikacija atliekama siekiant sumažinti bilirubino toksiškumą ir padidinti bilirubino tirpumą. Padidėjęs bilirubino tirpumas palengvina bilirubino išsiskyrimo procesą. Bilirubino konjugacija su gliukurono rūgštimi vyksta taip. UDP gliukozė naudojama kaip pradinis junginys bilirubinui konjuguoti su gliukurono rūgštimi.
Normalus tiesioginio bilirubino kiekis svyruoja nuo 0,1 iki 0,3 mg/dL arba nuo 1,0 iki 5,1 mmol/l. Jei tiesioginio bilirubino kiekis serume padidėja virš diapazono, tai vadinama tiesiogine hiperbilirubinemija. Tiesioginės to priežastys yra tulžies akmenys, tulžies pūslės navikai, rotoriaus sindromas, Dubino – Džonsono sindromas ir tam tikri vaistai.
01 pav.: Tiesioginio bilirubino susidarymas
Dėl genetinių sutrikimų ir fermentų trūkumo taip pat gali padidėti tiesioginis bilirubino kiekis serume. Tiesioginis bilirubinas derinamas su tulžimi ir siunčiamas į žarnyną bei pašalinamas. Nors hiperbilirubinemijos sąlygomis bilirubinas išsiskiria su šlapimu. Esant tokioms aplinkybėms, šlapimas atrodo raudonas.
Kas yra netiesioginis bilirubinas?
Netiesioginis bilirubinas arba nekonjuguotas bilirubinas yra tiesioginis hemoglobino skilimo produktas. Tai nemodifikuotas bilirubino tipas. Normaliomis sąlygomis netiesioginio bilirubino kiekis serume turėtų būti maždaug 0,2–0,7 mg/dl arba 3,4–11,9 mmol/l.
Netiesioginis bilirubinas tirpsta lipiduose. Todėl jis yra lipofilinis. Netiesioginis bilirubinas netirpsta vandenyje ir yra labai hidrofobiškas. Netiesioginis bilirubinas gali lengvai pereiti per plazmos membraną. Netiesioginio bilirubino toksiškumas yra didelis, ypač nervų sistemai. Todėl netiesioginis bilirubinas paverčiamas labiau tirpia, netoksiška forma, kuri yra konjuguota forma. Netiesioginis albuminas yra susijęs su albuminu, kuris yra pagrindinis bilirubino transportavimo b altymas.
Padidėjęs netiesioginio bilirubino kiekis serume gali būti dėl kelių priežasčių, pvz., padidėjusios eritrocitų hemolizės (Erythroblastosisfetalis), būklių, tokių kaip pjautuvinė anemija, hepatitas, cirozė, ir dėl kai kurių vaistų poveikio.
Kokie yra tiesioginio ir netiesioginio bilirubino panašumai?
- Abi yra bilirubino formos, kurios yra hemoglobino skilimo produktai.
- Abu veikia kaip biocheminiai junginiai atliekant kepenų tyrimus.
- Abu komponentų padidėjimas gali sukelti hiperbilirubinemiją.
Koks skirtumas tarp tiesioginio ir netiesioginio bilirubino?
Tiesioginis bilirubinas vs netiesioginis bilirubinas |
|
| Tiesioginis bilirubinas arba konjuguota bilirubino forma yra kovalentiškai modifikuotas bilirubinas, kurio tirpumas padidėjo. | Netiesioginis bilirubinas yra bilirubino tipas, kuris nėra prijungtas arba konjuguotas su jokiu kitu cheminiu junginiu. |
| Modifikacijos | |
| Tiesioginis bilirubinas yra kovalentiškai modifikuotas ir fermentinės reakcijos būdu konjuguojamas su gliukurono rūgštimi. | Bet koks kovalentinis modifikavimas nekeičia netiesioginio bilirubino kiekio. |
| Tirpumas | |
| Tiesioginis bilirubinas turi didesnį tirpumą vandenyje. | Netiesioginis bilirubinas mažiau tirpsta vandenyje ir labiau tirpsta lipiduose. |
| Nešantysis b altymas | |
| Nereikalauja b altymo nešiklio | Surištas su albuminu transportavimui |
| Toksiškumas | |
| Tiesioginis bilirubinas yra mažiau toksiškas. | Netiesioginis bilirubinas yra toksiškesnis. |
Santrauka – tiesioginis vs netiesioginis bilirubinas
Tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas yra dvi bilirubino formos serume. Jie matuojami kaip kepenų funkcijos tyrimo dalis. Tiesioginis bilirubinas yra labiau tirpus, mažiau toksiškas ir yra konjuguota bilirubino forma. Tiesioginis bilirubinas yra konjuguotas su gliukurono rūgštimi. Netiesioginis bilirubinas yra nekonjuguota bilirubino forma. Jis yra labai toksiškas ir mažiau tirpsta vandenyje. Todėl transportavimo tikslais jis yra susietas su albuminu. Padidėjęs tiesioginis ir netiesioginis bilirubino kiekis rodo medžiagų apykaitos sutrikimus ir ligas, susijusias su kepenimis. Tai yra skirtumas tarp tiesioginio ir netiesioginio bilirubino.
Atsisiųskite PDF tiesioginį ir netiesioginį bilirubiną
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp tiesioginio ir netiesioginio bilirubino
