Pagrindinis skirtumas – sarkoidozė ir tuberkuliozė
Sarkoidozė ir tuberkuliozė yra dvi ligos, tarp kurių galima nustatyti esminį skirtumą. Sarkoidozė sergant neinfekcine imuninės sistemos sukelta liga, kuriai būdingas nekazininės granulomos formavimasis, o tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia Mycobacterium tuberculosis, kartu su kazeacinės nekrozės. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp sarkoidozės ir tuberkuliozės. Šiame straipsnyje panagrinėkime šį skirtumą toliau.
Kas yra sarkoidozė?
Sarkoidozė yra imuninės sistemos sukelta liga. Jai būdingas granulomos formavimasis įvairiuose audiniuose. Granuloma išskiria įvairias chemines medžiagas, tokias kaip 25(OH)2vitaminas D3, dėl kurio padidėja kalcio kiekis kraujyje. Pacientai patiria įvairių klinikinių apraiškų, tokių kaip limfmazgių padidėjimas, plaučių fibrozė, artritas, odos pasireiškimai ir kt. Kartais gali pasireikšti nervų sistemos pažeidimas, vadinamas neurosarkoidoze. Tai ilgai besitęsianti progresuojanti liga, apimanti kelias sistemas. Diagnozė pagrįsta simptomais ir požymiais, kuriuos patvirtina padidėjęs angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) kiekis ir kalcio kiekis kraujyje. KT nuskaitymas parodys tokias ypatybes kaip limfadenopatija ir plaučių pažeidimas. Jei nustatoma anksti, galima veiksmingai kontroliuoti steroidus, kurie gali kontroliuoti pernelyg aktyvų imuninį atsaką. Arba gali būti naudojami vaistai, kurie dažniausiai naudojami vėžiui gydyti ir imuninei sistemai slopinti, pvz., metotreksatas, azatioprinas ir leflunomidas.
Kas yra tuberkuliozė?
Tuberkuliozę sukelia mikobakterija, vadinama Mycobacterium tuberculosis. Tuberkuliozė turi dvi formas – plaučių ir ekstrapulmoninę. Plaučių tuberkuliozei būdinga plaučių kavitacija ir plaučių parenchimos sunaikinimas. Tuberkulioze dažnai serga žmonės, kurių imunitetas nusilpęs, pavyzdžiui, narkomanai, diabetu sergantys pacientai. Tipiški simptomai yra lėtinis kosulys, hemoptizė arba kraujavimas su skrepliais, vakarinis karščiavimas, naktinis prakaitavimas, apetito praradimas ir didelis svorio kritimas. Bet kuri sistema gali susirgti tuberkulioze, pavyzdžiui, tuberkuliozės meningitas, TB artritas ir kt. Diagnozė nustatoma mikrobiologiškai patvirtinus tuberkuliozės bacilas paveiktuose audiniuose. TB diagnozuoti naudojami įvairūs metodai, įskaitant rūgščiai atsparų dažymą, kultūrą ir polimerazės grandininę reakciją. Rentgeno ir CT skenavimas gali būti naudingas diagnozuojant. Gydymas atliekamas taikant antituberkuliozinį gydymą, kurį sudaro izoniazidas, rifampicinas, pirazinamidas ir etambutolis. Yra įvairių gydymo schemų, todėl gydymo laikotarpiu būtinas ilgalaikis atitikimas. TB gali būti veiksmingai gydoma šiuo metu turimais vaistais. Yra ir kitų skirtingų vaistų atspariai tuberkuliozei gydyti. BCG vakcina naudojama vaikų išplitusios tuberkuliozės profilaktikai. Jis švirkščiamas į odą visiems vaikams gimus. Mantoux testas naudojamas ankstesniam susirgimui tuberkulioze nustatyti. Jis bus teigiamas net ir skiepijus BCG. Tačiau Mantoux testas tuberkulioze sergančiam pacientui bus labai teigiamas, ir tai yra svarbus pagalbinis tyrimas.
Kuo skiriasi sarkoidozė ir tuberkuliozė?
Sarkoidozės ir tuberkuliozės ypatybės:
Priežastis:
Tuberkuliozę sukelia Mycobacterium tuberculosis, ir tai yra infekcinė liga.
Sarkoidozė yra imuninė vaistinė liga, kurioje nėra infekcijos sukėlėjo.
Istorija:
Tuberkuliozės atvejai, sukeliantys granulomas.
Sarkoidozė sukelia nekazeuojančias granulomas.
Požymiai:
Lėtinis kosulys ir hemoptizė yra ryškūs sergant plaučių tuberkulioze dėl plaučių kavitacijos.
Kvėpavimo sunkumas yra ryškus sergant plaučių sarkoidoze dėl plaučių fibrozės ir infiltracijų.
Diagnozė:
TB diagnozuojama mikrobiologiniu patvirtinimu, naudojant rūgštimi atsparų dažymą, kultūrą ir PGR.
Sarkoidozė diagnozuojama pagal tipinius požymius ir padidėjusį angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) ir kalcio kiekį,
Gydymas:
TB gydoma antituberkulioze.
Sarkoidozė gydoma steroidais ir kitais imunitetą slopinančiais vaistais.
Vaizdas: 1. Tuberkuliozės simptomai Häggström, Mikael. „Mikaelio Häggströmo medicinos galerija 2014“. Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.008. ISSN 20018762. [Viešasis domenas], per Wikimedia Commons 2. Sarkoidozė NHLBI autoriai. [Viešasis domenas], per Wikimedia Commons
