Pirminė vs antrinė tuberkuliozė
Tuberkuliozę arba tuberkuliozę sukelia mikobakterijų grupė. Tai daugiausia kvėpavimo takų infekcija, tačiau gali veikti kaip oportunistinė infekcija ir sisteminė infekcija, kai imunitetas susilpnėjęs arba jo nėra. Sukėlėjas bakterija yra bacila, o k altininkė dažniausiai yra mycobacterium tuberculosis. Infekcija plinta kvėpavimo takų lašeliais ir skrepliais. Manoma, kad maždaug trečdalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę, tačiau dauguma jų yra besimptomiai, o kai kurie užsikrėtę vėlyvąja infekcija, o kai kurie – ir pradine infekcija. Smegenų ir sisteminės infekcijos prevencija atliekama naudojant BCG vakciną, kuri suteikia apsaugą. Yra vaistų, kurie gali sunaikinti šią bakteriją ir užkirsti kelią tolesniam jos plitimui. Šių vaistų vartojimas turi būti atidžiai stebimas, o bereikalingas vartojimas yra atgrasomas dėl daugelio vaistams atsparios tuberkuliozės atvejų. Šiame straipsnyje aptarsime dvi pagrindines kvėpavimo takų tuberkuliozės rūšis; būtent pirminė ir antrinė tuberkuliozė.
Kas yra pirminė tuberkuliozė?
Pirminė tuberkuliozės forma yra ta vieta, kai asmuo yra veikiamas bacilų, tada patenka į kvėpavimo takus ir patenka į makrofagų, tada žūva arba miega makrofage. Dėl uždelsto tipo padidėjusio jautrumo reakcijos bus gaminami antikūnai prieš bacilas. Šis imuninis atsakas sukuria toliau aktyvuotas ląsteles ir limfocitus. Visą tą laiką makrofagai patenka į limfmazgius ir ten laikomi. Imuninė sistema aplink limfmazgius sukuria barikadas su juose esančiomis bacilomis. Jei dėl kokių nors priežasčių imuninė sistema nėra pakankamai aktyvi, tada susergama aktyvia pirmine tuberkulioze su naktine karščiavimu su prakaitavimu ir lėtiniu kosuliu. Jei ne viršvalandžiai, užtvaruoti limfmazgiai susilieja ir sulaiko kalcį, kad susidarytų Ghon židinys.
Kas yra antrinė tuberkuliozė?
Antrinė tuberkuliozė yra ta vieta, kurioje pacientas užsikrečia dėl ankstesnio bacilų poveikio. Pacientas gali būti anksčiau besimptomis asmuo arba užsikrėtęs ir pasveikęs. Imuninė sistema susilpnėja dėl kitos infekcijos, vaistų ar imuniteto susilpnėjimo, todėl pažeidžiama imunologinė užtvara aplink miegančias bacilas plaučiuose. Čia imunitetas prieš bakterijas jau susiformavo dėl praeities poveikio. Dėl šios priežasties imuninė reakcija prieš bakterijas gali pakenkti kvėpavimo sistemai, dėl kurios gali atsirasti pūlingų skreplių krauju, kartu su lėtiniu kosuliu, svorio kritimu ir karščiavimu naktį, prakaitavimu ir pan. Jei imuninė sistema neatsigavo nuo atsparaus imuniteto slopinimo, simptomai, tokie kaip naktinis prakaitavimas, karščiavimas ir svorio kritimas, bus mažesni, tačiau kvėpavimo takų simptomai yra stipresni.
Kuo skiriasi pirminė ir antrinė tuberkuliozė?
• Tiek pirminė, tiek antrinė tuberkuliozė atsiranda dėl bacilų, todėl jas reikia paveikti ta bakterija, kuri turi bendrą perdavimo būdą.
• Abu išryškins bendrus simptomus, atsižvelgiant į jų imuninę būseną, ir abiejų būklių gydymas atliekamas pagal tą patį režimą.
• Pirminė tuberkuliozė atsiranda paveikus bacilą, o antrinė tuberkuliozė atsiranda po poveikio.
• Pirminė tuberkuliozė dažniausiai atsiranda, kai imunitetas normalus, o antrinė – kai imunitetas yra sutrikęs.
• Simptomatologija yra didesnė antrinėje nei pirminėje. Antrinė tuberkuliozė gali išsiplėsti, o pirminė yra lokalizuota.
