Venų varikozė prieš vorines venas
Ir varikozinės venos, ir voratinklinės venos yra išsiplėtusios paviršinės venos. Nors jie skamba panašiai, yra daug skirtumų, kurie bus išsamiai aptariami čia, pabrėžiant jų klinikinius požymius, simptomus, priežastis, tyrimą ir diagnozę, prognozę ir reikalingą gydymo kursą.
Venų varikozė
Venų varikozė dažniausiai pasireiškia apatinėse galūnėse. Tačiau jie gali atsirasti ir kitur. Pvz.: vulvos varikozės; jie atsiranda nėštumo metu. Venos yra plonasieniai talpiniai indai. Jų sienos negali atlaikyti per didelio slėgio. Lygiųjų raumenų kiekis venos sienelėje yra žymiai mažesnis nei arterijos sienelėje. Venos perneša kraują į širdį, padedant aplinkinių raumenų sukuriamam slėgiui. Šie skeleto raumenys padeda venoms pernešti kraują į širdį prieš gravitaciją. Išilgai venų yra nedideli vožtuvai, padalijantys venas į mažus skyrius. Kai raumenys aplink apatinį skyrių susitraukia, padidėjęs slėgis stumia kraują aukštyn per vožtuvą ir į aukščiau esantį skyrių. Tas vožtuvas užsidaro, kai atsipalaiduoja raumenys; todėl kraujas neteka atgal. Kojoje yra dvi veninės sistemos; gilią ir paviršutinišką sistemą. Tarp šių dviejų sistemų yra ryšys. Šios komunikacijos vadinamos „perforatoriais“. Venų varikozė atsiranda dėl giliųjų, paviršinių ar perforacinių sistemų venų vožtuvų nekompetencijos. Kai venų vožtuvai neveikia, išilgai venos susidaro ištisinis kraujo stulpelis. Venos sienelė negali atlaikyti padidėjusio hidrostatinio slėgio ir susisuka pati. Taigi matomos susiraukšlėjusios ir išsiplėtusios paviršinės venos. Vožtuvų nekompetencija yra dažnas paviršinių venų krešėjimo tęsinys. Kūno mechanizmai, kurie ištirpdo krešulį, ne taip gerai išskiria venų vožtuvus nuo krešulių. Tai kenkia ir sunaikina abu. Varikozinės venos ir opos, atsirandančios dėl paviršinio krešulio susidarymo, medicinoje vadinamos „galūne po flebito“. Varikozinės venos sukelia didelį kraujo nutekėjimą po oda ir sukelia venų opas. Veninės opos atsiranda vidurinėje kojos dalyje, yra skausmingos, daug kraujuoja ir sunkiai gydomos. Skleroterapija, spaheno-šlaunikaulio perrišimas, dūrio iškėlimas ir pašalinimas yra įprasti venų varikozės gydymo būdai. Veninės opos negyja tol, kol išlieka pagrindinė priežastis.
Vorų venos
Vorinės venos taip pat žinomos kaip telangektazija. Spider venos yra išsiplėtusios mažos venos. Paprastai jų dydis yra apie kelis milimetrus. Nors voratinklinių venų atsiranda bet kur, dažniausiai pasitaikanti vieta yra veidas. Yra daugybė telangiektazijos priežasčių. Įgimtos priežastys yra portveino dėmės, Klipple Trenaunay sindromas ir paveldima hemoraginė telangiektazija. Kušingo liga, karcinoidinis sindromas, angiomos, sklerodermija ir radiacija taip pat sukelia vorines venas. Norint nustatyti pagrindinę telangiektazijos priežastį, būtina turėti gerą klinikinę istoriją ir atlikti išsamų fizinį patikrinimą. Nors skleroterapija gydo vorines venas, jos pasikartos, nebent bus gydoma pagrindinė priežastis.
Kuo skiriasi venų varikozė ir voratinklinės venos?
• Venų varikozė yra išsiplėtusios didelės venos, o voratinklinės venos yra mažos.
• Venų varikozė dažniausiai atsiranda ant kojų, o voratinklinės venos – ant veido.
• Voratinklinės venos yra lokalizuotos, o varikozės gali atsirasti visoje kojoje.
• Venų nekompetencija yra venų varikozės priežastis, o voratinklinės venos gali būti dėl paveldimo venų sienelės defekto.
• Venų varikozė nerodo aiškaus genetinio ryšio, o kai kurios telangiektazijos rūšys yra paveldimos.
