Pagrindinis skirtumas – miokarditas ir perikarditas
Miokarditas ir perikarditas yra gana dažnos kraujotakos sistemos ligos, kurias galima apibrėžti atitinkamai kaip miokardo ir perikardo uždegimą. Taigi skirtumas tarp miokardito ir perikardito yra jų uždegimo vieta. Sergant miokarditu, uždegimas yra miokarde, o sergant perikarditu – perikarde.
Kas yra miokarditas?
Miokarditas yra miokardo, širdies raumeninio audinio, uždegimas.
Priežastys
– Idiopatinis
– Infekcijos
- Virusinės infekcijos – CMV, ŽIV, Coxsackie, hepatitas, adenovirusai ir kt.
- Parazitinės infekcijos – Chagas liga, kurią sukelia Trypanosoma cruzi, toksoplazmozė
- Bakterinės infekcijos – streptokokinės ir difterijos infekcijos
- Laimo liga
– Radioterapija ir įvairūs vaistai, tokie kaip metildopa ir penicilinas
– Autoimuninės ligos
– Alkoholis ir angliavandeniliai
Ūminėje fazėje širdis yra suglebusi ir turi daug židininių kraujavimų. Lėtiniais miokardito atvejais širdis hipertrofuojasi ir padidėja.
01 pav.: Širdies siena
Klinikinės savybės
- Daugelis pacientų gali būti besimptomiai
- Gali būti nuovargis, širdies plakimas, krūtinės skausmas ir dusulys
- Pabaigoje gali būti akivaizdžių širdies nepakankamumo požymių, tokių kaip dusulys, paroksizminis naktinis dusulys ir ortopnėja.
- Auskultuojant galima atpažinti ryškų trečią širdies garsą.
Tyrimai
- Krūtinės ląstos rentgenograma gali parodyti lengvą kardiomegaliją
- ST pakilimas matomas EKG
- Padidėja širdies fermentų kiekis
- Virusinių antikūnų titrai taip pat didėja sergant infekciniu miokarditu dėl virusinių infekcijų
- Endomiokardo biopsija gali parodyti miokardo uždegimą
Gydymas
Turi būti nustatyta ir tinkamai gydoma pagrindinė priežastis. Rekomenduojamas lovos režimas, o pacientui reikia patarti nedalyvauti jokioje sportinėje veikloje bent 6 mėnesius. Sergant infekciniu miokarditu, reikia pradėti vartoti antibiotikus. Kai pacientas serga širdies nepakankamumu, jis turi būti gydomas standartiniu vaistų režimu, kurį sudaro AKF inhibitoriai, beta blokatoriai, spironolaktonas ir digoksinas. Ūminėje fazėje NVNU vartoti draudžiama, tačiau juos galima skirti sergant lėtinėmis ligomis.
Kas yra perikarditas?
Perikarditas yra perikardo uždegimas, susijęs su pluoštinių medžiagų nusėdimu ir perikardo skysčio kaupimu.
Priežastys
– Infekcijos
- Virusinės infekcijos, pvz., koksakas ir kiaulytė
- Bakterinės infekcijos, pvz., pneumokokinės infekcijos
- TB ir įvairios grybelinės infekcijos
– komplikacija po miokardo infarkto (Dresslerio sindromas)
– Piktybiniai navikai (pirminės arba antrinės nuosėdos)
– Ureminis perikarditas
– Miksedeminis perikarditas
– Chiloperikardas
– Autoimuninės ligos
– Po operacijų ir radioterapijos
Iš visų šių etiologinių veiksnių virusinės infekcijos yra dažniausia perikardito priežastis. Didėjantis ŽIV užsikrėtusių asmenų skaičius padidino su ŽIV susijusių perikarditų skaičių. Kai kuriems pacientams atkryčiai gali pasireikšti praėjus maždaug 6 savaitėms po pradinio epizodo.
02 pav.: Perikarditas
Klinikinės savybės
- Aštrus centrinis krūtinės skausmas, kurį sustiprina judėjimas, gulėjimas ir kvėpavimas. Jis gali spinduliuoti į kaklą arba pečius.
- Kai priežastis yra TB, galima pastebėti svorio mažėjimą, apetito praradimą, lėtinį produktyvų kosulį ir hemoptizę.
- Auskultacijos metu galima išgirsti trifazį perikardo trynimą, kuris atitinka prieširdžių sistolę, skilvelio sistolę ir skilvelio diastolę. Tai geriausiai girdima per kairįjį apatinį krūtinkaulio kraštą iškvėpimo metu, kai pacientas pasilenkęs į priekį.
- Sergant infekciniu perikarditu, pacientas paprastai karščiuoja ir serga limfocitoze arba leukocitoze.
- Taip pat gali būti perikardo efuzijos požymių, tokių kaip dusulys, ortopnėja ir paroksizminis naktinis dusulys.
Tyrimai
EKG yra diagnostinis tyrimas. Rodo plačiai paplitusias įgaubtas (balno formos bangas), ST pakilimą ir PR depresiją. Susijusio miokardito atveju gali padidėti širdies fermentų lygis. Jei krūtinės ląstos rentgenogramoje matoma kardiomegalija, ją reikia patvirtinti echokardiograma.
Gydymas
Jei nustatoma pagrindinė priežastis, ją reikia aktyviai gydyti. Lovos režimas ir geriamieji NVNU yra veiksmingi daugumai pacientų. Aspirinas yra idealus vaistas pacientams, neseniai patyrusiems miokardo infarktą. Kortikosteroidai skiriami tik tada, kai perikarditą sukelia autoimuniniai reiškiniai.
Koks yra miokardito ir perikardito panašumas?
Abiem atvejais yra širdies audinių uždegimas
Koks skirtumas tarp miokardito ir perikardito?
Miokarditas vs perikarditas |
|
| Miokarditas yra miokardo uždegimas. | Perikarditas yra perikardo uždegimas, susijęs su skaidulinių medžiagų nusėdimu ir perikardo skysčio kaupimu. |
| Uždegimas | |
| Miokardas yra uždegęs. | Perikardas yra uždegęs. |
| Priežastys | |
|
|
| Klinikinės savybės | |
|
|
| Tyrimas | |
|
EKG yra diagnostinis tyrimas. Rodo plačiai paplitusias įgaubtas (balno formos bangas), ST pakilimą ir PR depresiją. Susijusio miokardito atveju gali padidėti širdies fermentų lygis. Jei krūtinės ląstos rentgenogramoje matoma kardiomegalija, tai turi būti patvirtinta echokardiograma. |
| Gydymas ir valdymas | |
|
Turi būti nustatyta ir tinkamai gydoma pagrindinė priežastis. Rekomenduojamas lovos režimas, o pacientui reikia patarti nedalyvauti jokioje sportinėje veikloje bent 6 mėnesius. Infekcinio miokardito atveju reikia pradėti vartoti antibiotikus. Kai pacientas serga širdies nepakankamumu, jis turi būti gydomas standartiniu vaistų režimu, kurį sudaro AKF inhibitoriai, beta blokatoriai, spironolaktonas ir digoksinas. Ūminėje fazėje NVNU vartoti draudžiama, tačiau juos galima skirti sergant lėtinėmis ligomis. |
Jei nustatoma pagrindinė priežastis, ją reikia aktyviai gydyti. Lovos režimas ir geriamieji NVNU yra veiksmingi daugumai pacientų. Pacientams, neseniai patyrusiems miokardo infarktą, aspirinas yra idealus vaistas. Kortikosteroidai skiriami tik tada, kai perikarditą sukelia autoimuniniai reiškiniai. |
Santrauka – miokarditas vs perikarditas
Miokardo uždegimas apibrėžiamas kaip miokarditas, o perikardo uždegimas – kaip perikarditas. Atitinkami jų apibrėžimai rodo, kad pagrindinis miokardito ir perikardito skirtumas yra uždegimo vietoje.
Atsisiųskite PDF versiją apie skirtumą tarp miokardito ir perikardito
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp miokardito ir perikardito
