Pagrindinis skirtumas – išemija ir infarktas
Yra gyvybiškai svarbių veiksnių, tokių kaip deguonis ir gliukozė, kurių ląstelėms reikia jų išlikimui. Kai šie metabolitai nėra pakankamai aprūpinti, ląstelėse pradeda įvykti patologiniai ląstelių pokyčiai, o jei jie nėra ištaisyti, įvyksta ląstelių mirtis. Išemija ir infarktas yra du tokie procesai, atsirandantys dėl šių gyvybiškai svarbių faktorių tiekimo į ląsteles trūkumo. Mechaninė arterijos obstrukcija, sukelianti hipoksiją, kuri yra išemijos pagrindas. Venų nutekėjimo sutrikimas taip pat gali sukelti išeminius audinių pažeidimus. Infarktas yra procesas, kurio metu dėl arterijos užsikimšimo arba venų nutekėjimo kliūčių susidaro išeminės nekrozės sritis. Pagrindinis skirtumas tarp išemijos ir infarkto yra tai, kad nekrozė įvyksta tik infarkto, o ne išemijos atveju.
Kas yra išemija?
Išemija yra dažniausia ląstelių pažeidimo forma medicinoje. Mechaninė arterijos obstrukcija, sukelianti hipoksiją, yra išemijos pagrindas. Venų nutekėjimo sutrikimas taip pat gali sukelti išeminius audinių pažeidimus. Skirtingai nuo hipoksijos, kai energijos gamyba gali vykti per anaerobinį kvėpavimą, išemijos atveju substratų tiekimas glikolizei nevyksta. Vadinasi, yra ne tik deguonies, bet ir energijos trūkumas. Todėl išemijos atveju ląstelės pažeidžiamos greičiau nei hipoksija, kuri nėra susijusi su išemija.
Išemijos mechanizmas
Dėl deguonies trūkumo oksidacinis fosforilinimas nevyksta. Tuo pačiu metu glikolizę slopina substratų trūkumas. Dėl to ATP nepakanka ląstelių jonų siurblių priežiūrai. Tai sukelia elektrolitų disbalansą elemente.
Ląstelių pokyčiai, susiję su išemija
- Cytoskeleto sklaida ir pūslių susidarymas
- Mielino figūrų atsiradimas ląstelėse iš degeneruojančių ląstelių membranų
- Mitochondrijų patinimas
- ER išsiplėtimas
Šie pokyčiai yra grįžtami, jei hipoksija ištaisoma per 30–40 minučių nuo išemijos pradžios.
01 pav.: Apatinių galūnių išemija
Ląstelių mirtis sergant išemija daugiausia įvyksta dėl apoptozinio kelio aktyvavimo ir nekrozės. Ląstelių organelės palaipsniui degeneruoja, o ląstelių fermentai patenka į tarpląstelinę erdvę. Į ląstelę pradeda patekti tarpląstelinės makromolekulės. Galiausiai negyvų ląstelių masės pakeičiamos mielino figūromis, kurias sudaro fosfolipidai.
Kas yra infarktas?
Infarktas yra procesas, kurio metu dėl arterijos užsikimšimo arba venų nutekėjimo kliūties susidaro išeminės nekrozės sritis.
Infarkto priežastys
- Arterijų trombozė ir embolija
- Kraujavimas į ateromatinę plokštelę
- Arterijos suspaudimas dėl naviko
- Kraujagyslių sukimas
- Nors venų užsikimšimas gali sukelti pažeidimą, dažniausiai tai baigiasi perkrova, ypač kraujagyslėmis, turinčiomis tik vieną eferentinę veną.
Raudonieji infarktai
Atitinka venų užsikimšimą laisvuose, kempinėliuose audiniuose, audiniuose su dviguba cirkuliacija ir audiniuose, kuriuose yra perpildytas venų tinklas.
B altieji infarktai
Tai atsiranda dėl arterijų užsikimšimo kietuose organuose, kurių arterijų tiekimas baigiasi.
Sepsinis infarktas
Mikrobų kolonizacija nekrozuotuose audiniuose sudaro septinius infarktus.
Infarktų susidarymą įtakojantys veiksniai
- Pažeisto regiono kraujagyslių tiekimo anatomija
- Okliuzijos greitis
- Audinių pažeidžiamumas dėl hipoksijos
- hipoksemija
02 pav.: Infarktas
Infarktai beveik visuose kūno organuose, išskyrus smegenis, sukelia koaguliacinę nekrozę. Smegenyse pažeidimas sukelia suskystėjusią nekrozę.
Kokie yra išemijos ir infarkto panašumai?
- Audiniai pažeidžiami abiem atvejais
- Hipoksija yra pagrindinė išemijos ir infarkto priežastis
Kuo skiriasi išemija ir infarktas?
Išemija prieš infarktą |
|
| Išemija yra dažniausia ląstelių pažeidimo forma medicinoje. Mechaninė arterijos obstrukcija, sukelianti hipoksiją, yra išemijos pagrindas. Venų nutekėjimo sutrikimas taip pat gali sukelti išeminius audinių pažeidimus. | Infarktas yra procesas, kurio metu dėl arterijos užsikimšimo arba venų nutekėjimo kliūties susidaro išeminės nekrozės sritis. |
| Nekrozė | |
| Nekrozė nevyksta. | Vyksta nekrozė. |
Santrauka – išemija prieš infarktą
Išemija yra dažniausia ląstelių pažeidimo forma medicinoje. Mechaninė arterijos obstrukcija, sukelianti hipoksiją, yra išemijos pagrindas. Venų nutekėjimo sutrikimas taip pat gali sukelti išeminius audinių pažeidimus. Kita vertus, infarktas gali būti apibrėžiamas kaip procesas, kurio metu dėl arterijos okliuzijos arba veninio drenažo kliūties susidaro išeminės nekrozės sritis. Skirtumas tarp šių dviejų patologinių procesų yra tas, kad audinių nekrozė atsiranda tik infarkto, o ne išemijos atveju.
Atsisiųskite išemijos prieš infarktą PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp išemijos ir infarkto
