Fibromialgija vs polimialgija
Fibromialgija ir polimialgija yra dvi sąlygos, pasižyminčios panašiais požymiais ir simptomais. Net patyrusiems gydytojams sunku atskirti šias dvi sąlygas. Nepaisant panašių pristatymų, tarp jų yra keletas skirtumų, kurie išsamiai aptariami toliau, išryškinant klinikinius požymius, simptomus, priežastis, tyrimą ir diagnozę, prognozę ir individualų fibromialgijos bei polimialgijos gydymo eigą.
Polimialgija
Pažodinė polimialgijos reikšmė yra kelių raumenų skausmas. Tai iš tikrųjų yra vienas iš pagrindinių sudėtingos būklės simptomų. Teisingas šios būklės pavadinimas yra rheumatica polymyalgia. Tai dažna būklė tarp vyresnio amžiaus žmonių, ypač vyresnių nei 70 metų. Tai pasireiškia abipusiu skausmu, pečių ir proksimalinių galūnių raumenų sustingimu.
Norint nustatyti diagnozę, tai turėtų trukti ilgiau nei vieną mėnesį. Asmenys, sergantys polimialgija, taip pat gali turėti lengvą daugiau nei vieno sąnario uždegimą, pažeistų sąnarių sausgyslių ir sąnarių kapsulių uždegimą, depresiją, nuovargį, karščiavimą, svorio mažėjimą ir apetito praradimą. Simptomai gali pasireikšti staiga arba lėtai per mėnesį. Ši būklė yra šiek tiek panaši į milžiniškų ląstelių arteritą. Reumatinė polimialgija dažniau pasireiškia moterims. Moterims tai iš tikrųjų du kartus dažniau nei vyrams. Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) paprastai yra didesnis nei 40 mm per valandą. Kreatinas yra raumenų fermentas, kuris gali patekti į kraują esant dideliam raumenų pažeidimui. Sergant polimialgija, reumatinės kreatino kiekis yra normalus. Šarminės fosfatazės lygis gali būti didelis. Šią būklę galima painioti su hipotiroze (sumažėjusiu skydliaukės hormonų kiekiu), neseniai prasidėjusiu reumatoidiniu artritu, pirminėmis raumenų ligomis, okultiniais piktybiniais navikais, kaklo pažeidimais, dvišaliais subakromialiniais pažeidimais ir stuburo stenoze.
Reumatinė polimialgija gydoma didelėmis prednizolono dozėmis. Pradinės didelės dozės laikui bėgant gali būti mažinamos. Šią būklę gali prireikti nuolatinio gydymo ilgiau nei dvejus metus. Komplikacijos dažniausiai kyla dėl lėtinio steroidų vartojimo. Aukštas cukraus kiekis kraujyje, osteoporozė, odos plonėjimas yra keletas žinomų komplikacijų.
Fibromialgija
Fibromialgija pažodžiui reiškia raumenų ir jungiamojo audinio skausmą. Fibromialgijai būdingas ilgalaikis skausmas ir padidėjęs jautrumas giliam spaudimui viso kūno taškuose. Ši būklė yra nežinomos kilmės. Mokslininkai mano, kad už ligos mechanizmą atsakingi psichologiniai, neurologiniai, biologiniai, genetiniai ir aplinkos veiksniai. Asmenys, sergantys fibromialgija, taip pat gali patirti didelį nuovargį, miego sutrikimą, sąnarių sustingimą, rijimo pasunkėjimą, vidurių užkietėjimą / viduriavimą, šlapinimosi simptomus, odos tirpimą ir dilgčiojimą, aukštesnių psichinių funkcijų praradimą. Paprastai fibromialgija pasireiškia kartu su psichikos ligomis, tokiomis kaip depresija, nerimas ir streso sutrikimai.
Fibromialgijos simptomatika yra didžiulė, ir nenuostabu, kad visi fibromialgija sergantys pacientai patiria ne visus simptomus. Manoma, kad šia liga serga apie 2–4% gyventojų. Moterims tai yra maždaug 9 kartus dažniau nei vyrams. Yra keturi fibromialgijos tipai. Jiems būdingas ypatingas jautrumas skausmui be psichikos būklių, fibromialgija su gretutiniu su depresija susijusiu skausmu, depresija su tuo pačiu fibromialgijos sindromu ir fibromialgija dėl somatizacijos. Nėra diagnostinio testo sutrikimui nustatyti.
Valdymo galimybės apima kognityvinę elgesio terapiją, pregabaliną, duloksetiną ir milnacipraną.
Kuo skiriasi fibromialgija ir polimialgija?
• Polimialgija sukelia raumenų skausmą ramybės būsenoje, o fibromialgija padidina skausmą esant giliam spaudimui.
• Polimialgija dažna vyresnio amžiaus žmonėms, o fibromialgija dažnesnė vidutinio amžiaus žmonėms.
• Nors abi sąlygos yra susijusios su psichikos ligomis, fibromialgija pasižymi nenormaliai aukštesnėmis psichinėmis funkcijomis nei polimialgija.
• Polimialgija reaguoja į steroidus, o fibromialgijai reikia konkretesnių gydymo metodų.
Skaityti daugiau:
1. Skirtumas tarp fibromialgijos ir lėtinio nuovargio sindromo
2. Skirtumas tarp autizmo ir Dauno sindromo
