Pūgos prieš hemorojus
Hemorojus ir pūslės yra tas pats dalykas. Nėra skirtumo tarp polių ir hemorojaus. Kartais žmonės mano, kad įprastos išangės pagalvėlės vadinamos hemorojais, o patinusios analinės pagalvėlės – krūvomis. Kai kas sako, kad hemorojus yra vidinis, o poliai – išoriniai. Taip nėra. Hemorojus yra medicininis terminas, o krūva yra bendras terminas. Nepaisant to, šiame straipsnyje bus išsamiai papasakota apie krūvas (arba hemorojus), pabrėžiant jų klinikinius požymius, simptomus, priežastis, diagnozę, prognozę ir reikalingą gydymo / valdymo kursą.
Kas yra hemorojus (arba pūslės) ir kokios yra jų priežastys?
Žmogaus išangės kanale yra trys analinės pagalvėlės, esančios 2, 7 ir 11 valandos padėtyse (kai pacientas guli ant nugaros). Hemorojuje yra sinusoidų, lygiųjų raumenų ir minkštųjų jungiamųjų audinių. Šie sinusoidai skiriasi nuo venų, nes jų sienelėse nėra lygiųjų raumenų. Sinusoidų rinkinys yra žinomas kaip hemoroidinis rezginys. Analinės pagalvėlės padeda išlaikyti susilaikymą. Įtempimo metu jie plečiasi, kad išangė būtų uždaryta. Hemorojus atsiranda, kai labai didelis veninis spaudimas ir kai nusileidžia sinusoidinis kompleksas. Yra dviejų tipų hemorojus. Vidinis hemorojus atsiranda dėl pernelyg didelio viršutinio hemorojaus rezginio išsiplėtimo. Išorinis hemorojus atsiranda iš apatinio hemorojaus rezginio. Tiksli hemorojaus priežastis nežinoma; vidurių užkietėjimas, viduriavimas, mažai skaidulų turinčios dietos, sėdimas gyvenimo būdas, pervargimas, nėštumas, nutukimas, lėtinis kosulys ir dubens dugno anomalijos sukelia hemorojų.
Hemorojaus (arba pūslių) klinikinės ypatybės, požymiai ir simptomai bei diagnozė
Hemorojaus diagnozė yra klinikinė. Išorinių ir vidinių polių požymiai pasireiškia skirtingai. Daugelis asmenų susiduria su abiem. Išorinės pūslės yra labai skausmingos, jei jos trombuojamos. Šis skausmas trunka keletą dienų. Jei neužkrėsti, jie spontaniškai užgyja, palikdami ant odos žymę. Vidinės krūvos pasižymi neskausmingu, šviežiu kraujavimu po tuštinimosi. Kraujas padengia išmatas, laša žemyn į tualeto dubenį arba matomas ant tualetinio popieriaus. Kraujas nesumaišomas su išmatomis. Kraujas nepakitęs.
Išangės srities stebėjimas yra pakankamas išorinių ir III bei IV laipsnio vidinių polių diagnozavimui. Ant pektino linijos atsiranda išorinių krūvų. Oda dengia išorinę jos pusę, o anoderma – vidinę. Šie yra labai jautrūs skausmui. III laipsnio vidiniai poliai nusileidžia įtempimo metu, bet vėl pakyla rankiniu būdu. IV laipsnio poliai jau lauke ir nesumažinami. II laipsnio krūvos nusileidžia įtempiant ir spontaniškai grįžta atgal. I laipsnio poliai yra tik išsiplėtusios kraujagyslės be prolapso. Prieš nustatant galutinę diagnozę, reikia atsižvelgti į kitas ano-rektalines ligas, pvz., fistulę, įtrūkimus, piktybinius navikus ir tiesiosios žarnos varikozes.
Hemorojaus (ar pūslelių) gydymas/valdymas
Konservatyvus gydymas skirtas pirmojo ir antrojo laipsnio hemorojui ir nėštumo metu. Tai apima daug skaidulų turinčią dietą, gerą skysčių vartojimą, NVNU ir poilsį. Daug skaidulų turinti dieta suteikia išmatų tūrio ir sulaiko vandenį žarnyne, kad padidėtų žarnyno judėjimas. NVNU negalima vartoti ilgiau nei 3 savaites, nes jie sukelia odos plonėjimą. Chirurginės procedūros nurodomos, jei konservatyvūs metodai nepastebimi. Guminės juostos perrišimas apima sandarios guminės juostos uždėjimą 1 cm virš dantų linijos, kad būtų nutrauktas kraujo tiekimas į hemorojus. Po kelių savaičių hemorojus nukrenta. Skleroterapija apima cheminio agento injekciją, kad suardytų hemorojaus sinusoidų sieneles. Išsiplėtusius hemorojus galima katerizuoti lazeriu, krio ir elektra. Hemoroidektomija yra gera sunkiais atvejais. Transanalinė ultragarsu vadovaujama hemorojaus dearterializacija ir susegta hemorrhoidektomija yra dar dvi dažnos procedūros.
Pūgos prieš hemorojus
Nors daugelis mano, kad krūvos ir hemorojus skiriasi, jie yra vienodi.
