Stabili ir nestabili krūtinės angina
Stabilioji krūtinės angina ir nestabili krūtinės angina yra du klinikiniai kardiologijos vienetai, kuriuos sukelia sumažėjęs kraujo tiekimas į širdies raumenį. Aukštas cholesterolio kiekis serume lemia cholesterolio nusėdimą ant kraujagyslių sienelių. Tai vadinama ateromatinių plokštelių susidarymu. Kai tai atsitinka kraujagyslėse, aprūpinančiose širdies raumenį, tai vadinama vainikine ateroskleroze. Apnašos viršus gali būti pažeistas, gali susidaryti kraujo krešuliai, užkimšti jau pažeistą arteriją, taip pat sumažėti kraujo tiekimas į širdį. Tai vadinama miokardo išemija.
Kas yra stabilioji krūtinės angina?
Stabilios krūtinės anginos apibrėžimas yra išeminio tipo krūtinės skausmas, atsirandantis fizinio krūvio metu, be elektrokardiogramos pokyčių. Jam būdingas krūtinės skausmas, prakaitavimas, dusulys. Krūtinės skausmas yra stiprus, staigus, veržiantis skausmas, kuris plinta į vidurinę kairės rankos pusę, į kaklą ir į kairę žandikaulio pusę. Vaikščiojimas ir fizinis krūvis jį sustiprina, o poilsis, o nitratai atpalaiduoja. Paprastai tai trunka mažiau nei 20 minučių. Elektrokardiograma nerodo jokių išeminių pakitimų. Jis diagnozuojamas tik dėl krūtinės skausmo požymių. Jei pasireiškia šie simptomai, kreipkitės į artimiausią ligoninę, nes sunkūs širdies priepuoliai taip pat pasireiškia. Neįmanoma atskirti krūtinės anginos nuo širdies priepuolio vien simptomais. Gydytojams reikia atlikti elektrokardiogramą, kad atskirtų. Skubios pagalbos skyriuje gydytojai duos jums statines aspirino, klopidogralio ir statino dozes. Šie vaistai gali būti skirti ilgalaikiam vartojimui. Stabili krūtinės angina yra susiaurėjusių arterijų, aprūpinančių širdies raumenį, požymis. Tai yra rimtesnio širdies priepuolio rizikos veiksnys.
Kas yra nestabili krūtinės angina?
Nestabili krūtinės angina – tai išeminis krūtinės skausmas, atsirandantis ramybės būsenoje, nelydimas infarkto elektrokardiogramos pokyčių. Jos simptomai yra panašūs į stabilios krūtinės anginos simptomus. Krūtinės skausmas yra stiprus, staigus, veržiantis skausmas, kuris plinta į vidurinę kairės rankos pusę, į kaklą ir į kairę žandikaulio pusę. Vaikščiojimas ir fizinis krūvis jį sustiprina, o poilsis, o nitratai atpalaiduoja. Paprastai tai trunka mažiau nei 20 minučių. Būtina nedelsiant hospitalizuoti. Elektrokardiograma nerodo jokių išeminių pakitimų. Neatidėliotinos pagalbos gydymas yra panašus į stabilią krūtinės anginą. Standartinės aspirino, klopidogralio ir statino dozės, po kurių skiriamas ilgalaikis receptas, yra įprastos. Nestabili krūtinės angina rodo rimtesnį širdies raumenį aprūpinančių arterijų blokadą.
Stabili ir nestabili krūtinės angina
• Stabili krūtinės angina atsiranda fizinio krūvio metu, o nestabili krūtinės angina pasireiškia, kai pacientas ilsisi.
• Stabili krūtinės angina atsiranda dėl to, kad į širdies raumenį patenkančio kraujo nepakanka papildomam krūviui atliekant pratimus. Nestabili krūtinės angina atsiranda dėl to, kad kraujo krešulys blokuoja arteriją, aprūpinančią širdies raumenį.
• Nestabilios krūtinės anginos aprūpinimo krauju trūkumas yra trumpalaikis ir jo nepakanka visam laikui pažeisti širdies raumenį.
• Elektrokardiograma nerodo jokių išeminių pokyčių tiek esant stabilioms, tiek nestabilioms krūtinės anginoms, tačiau gali būti greitas širdies susitraukimų dažnis, nespecifiniai ST segmento pokyčiai.
• Sergant nestabilia krūtinės angina rizika ateityje susirgti tolesniais širdies priepuoliais yra didesnė nei su stabilia krūtinės angina. Asmenys, sergantys cukriniu diabetu, aukštu kraujospūdžiu, aukštu cholesterolio kiekiu serume ir sergantys minėtų ligų šeimos istorija, turi didesnę riziką.
